Health Technology Assessment (HTA)

Auf dieser finden Sie allgemeine Informationen zum Thema Health Technology Assessment (HTA).

Über HTA

Die Abkürzung HTA steht für Health Technology Assessment und meint die Bewertung von Gesundheitstechnologien. Dabei stellt der Ausdruck Gesundheitstechnologie einen Sammelbegriff dar und bezeichnet „ein Arzneimittel, ein Medizinprodukt oder medizinische und chirurgische Verfahren sowie Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten oder in der Gesundheitsversorgung angewandte Diagnose- und Behandlungsverfahren“. (Richtlinie 2011/24/EU)

HTA ist ein systematischer, evidenzbasierter Prozess, der sowohl klinische als auch nichtklinische Aspekte von Gesundheitstechnologien beleuchtet. Im Mittelpunkt dabei steht der Vergleich zu anderen (neuen oder bestehenden) Gesundheitstechnologien, der in verschiedenen Dimensionen durchgeführt wird. Zu diesen zählen:

Klinische Dimensionen:

1. Feststellung eines gesundheitlichen Problems und Ermittlung bestehender Gesundheitstechnologien
2. Prüfung der technischen Eigenschaften der zu bewertenden Gesundheitstechnologie
3. Relative Sicherheit
4. Relative Wirksamkeit

Nichtklinische Dimensionen:

1. Kostenabschätzung und wirtschaftliche Bewertungen
2. Ethische Aspekte
3. Organisatorische Aspekte
4. Soziale Aspekte
5. Rechtliche Aspekte

Bei sogenannten „Full HTA“ werden all diese Aspekte in einem HTA-Bericht ergründet. In den meisten Fällen werden allerdings nur einige der Dimensionen bewertet. Welche und wie viele der oben angeführten Aspekte in einem HTA-Bericht betrachtet werden, hängt von der konkreten bearbeiteten Fragestellung ab.

Bei einem sogenannten „Rapid Assessment“ (RA) handelt es sich um einen HTA-Bericht im Schnellverfahren. Dabei sind meistens nur die klinischen Dimensionen einer Gesundheitstechnologie Teil des Berichts, dafür ist aber die Bearbeitungszeit drastisch verkürzt. Die Arbeitsschritte bleiben aber bei RA die gleichen, wie bei detaillierteren HTA-Berichten. Die verkürzte Bearbeitungszeit bedeutet jedoch nicht, dass bei Rapid Assessments die Nachverfolgbarkeit der Arbeitsschritte leidet.

Die Erstellung von HTA-Berichten läuft für gewöhnlich so ab, dass zuerst mögliche zu evaluierende Themen identifiziert werden müssen, wobei es dann im Anschluss zu einer Priorisierung von Themen kommt. Schlussendlich werden konkrete Forschungsfragen formuliert und die zur Bewertung eingesetzten Methoden festgelegt. All diese Schritte werden in einem Berichtsplan festgehalten.
Danach werden diese konkreten Forschungsfragen wissenschaftlich bearbeitet. Dazu werden verschiedenste qualitative und quantitative Methoden angewendet, wie beispielsweise systematische Übersichtsarbeiten und darauf aufbauenden Metaanalysen, ökonomische Modellrechnungen oder Interviews.

Der fertige HTA-Bericht wird dann veröffentlicht und unter Umständen werden auch auf dem Bericht basierende Empfehlungen an die Entscheidungsträger ausgesprochen.

Das Ziel von HTA

HTA fungiert als Bindeglied zwischen Wissenschaft und Politik. Es trägt Erkenntnisse aus der Forschung zusammen oder generiert Erkenntnisse selbst und „übersetzt“ sie so, dass sie den Entscheidungsträger:innen als Entscheidungsunterstützung dient. Dies führt wiederrum zu einem effizienteren Ressourceneinsatz im Gesundheitsbereich und zur Gewährleistung von höchster Sicherheit im Gesundheitssystem.

HTA folgt den drei Kernprinzipien Transparenz, Interdisziplinarität und Neutralität.

Transparenz zieht sich wie ein roter Faden durch die Erstellung eines HTA-Berichts. Von der Auswahl des Themas über die angewendeten Forschungsmethoden bis hin zu qualitätssichernden Maßnahmen wird jeder Arbeitsschritt transparent beschrieben. Ebenfalls werden die Ergebnisse der Bewertungen immer öffentlich gemacht.

Interdisziplinarität ist notwendig, weil ein HTA-Bericht Gesundheitstechnologien aus verschiedenen Perspektiven betrachtet, weshalb für die Erstellung ebenfalls Expert:innen aus verschiedenen Disziplinen braucht.

Um die Neutralität von HTA-Berichten zu gewährleisten, werden involvierte Stakeholder oder mögliche Interessenskonflikte auf transparente Art und Weise dargestellt.

Weiterführende Links

Prozesshandbuch für Health Technology Assessment

Methodenhandbuch für Heath Technology Assessment